Silymarins sikkerhed
En dobbeltblind klinisk undersøgelse på mennesker viste, at forekomsten af bivirkninger forårsaget af silymarinpulver var lav (GG lt; 2,4%), svarende til placebo. Den mest almindelige bivirkning var mild diarré. Andre symptomer inkluderede kvalme, epigastrisk ubehag, artralgi, kløe og urticaria.
Silymarin pulver til NAFLD patienter
En tilfældigt kontrolleret klinisk undersøgelse, der involverede 64 patienter med NASH, viste, at patienter i den eksperimentelle gruppe (n=33), som fik 210 mg / dag silymarin i 8 uger, var bedre end dem i kontrolgruppen (n=31), der fik placebo i leverenzymer. Der er foretaget betydelige forbedringer i dette aspekt; den kombinerede behandlingsplan for mælketistelpræparater med metformin, pioglitazon, vitamin E, axilimus, lovastatin og andre lægemidler kan forbedre insulinresistens og leverpatologi hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Derudover har silybin kapsler kombineret med acipimox kapsler, lovastatin og andre lægemidler til behandling af ikke-alkoholisk fedtlever sygdom en bestemt effekt og solid sikkerhed til forbedring af patienter' symptomer, leverfunktion, blodlipider og ultralydsbilleddannelse.
Silymarin til alkoholiske leverpatienter
Der er 5 offentliggjorte kliniske studier om anvendelse af silymarin til behandling af alkoholisk leversygdom, der involverer mere end 600 patienter med alkoholisk levercirrhose. Resultaterne viste, at efter en periode på 41 måneders behandling var den 4-årige kumulative overlevelsesrate for patienter i mælketistelbehandlingsgruppen signifikant højere end placebogruppens (P=0,036), og undergruppeanalysen antydede, at silymarin havde en virkning på alkoholisk levercirrhose. Effekten har intet at gøre med sværhedsgraden af leversygdom. Forberedelse af mælketistel kan effektivt behandle alkoholisk leversygdom, hvilket er af stor betydning for at forbedre livskvaliteten for patienter med alkoholisk levercirrhose og for at forlænge overlevelsestiden.
Silymarin til medikamentinduceret leverskade
En række undersøgelser har bekræftet, at silymarin effektivt kan behandle leverskader forårsaget af toadstool (amanitaxin) forgiftning. En retrospektiv undersøgelse, der indsamlede 20 års kliniske data og omfattede 2.000 patienter med leverskade forårsaget af svampe, viste, at silymarins dødsfald var 5,8% sammenlignet med 14,1% for dem, der ikke tog silymarin.
Nogle forskere har vurderet effekten af silymarin til forebyggelse af lægemiddelinduceret leverskade (DILI) forårsaget af antituberkulosemedicin. Den nyligt offentliggjorte metaanalyse omfattede 7 RCT'er og 1612 patienter. Resultaterne viste, at forekomsten af leverskade i den silibininforebyggende leverbeskyttelsesgruppe var signifikant lavere end i den konventionelle behandlingsgruppe mod tuberkulose (RR=0,27, 95% CI=0,21 ~ 0,35, P< 0,01),="" hvilket="" antyder,="" at="" silibinin="" har="" en="" forebyggende="" virkning="" på="" lægemiddelinduceret="" leverskade="" forårsaget="" af="">
Silymarin til kronisk viral hepatitis
Anvendelse af antivirale lægemidler til behandling af patienter med kronisk hepatitis B kombineret med silymarinbehandling kan forbedre leverfunktionen og graden af leverfibrose hos patienter uden at påvirke den antivirale virkning af nukleosidanaloger (syre) og derved forsinke og forhindre sygdomsprogression og forbedring af patienternes overholdelse for at sikre kontinuiteten i den antivirale behandling.
Undersøgelser har bekræftet, at højdosis silybin tolereres godt og er sikkert hos patienter med kronisk hepatitis C. Siden da har mange forskere brugt højdosis silibinin intravenøst for at forhindre gentagelse efter levertransplantation hos patienter med HCV-infektion; disse undersøgelser har også bekræftet, at silibinin hurtigt kan reducere HCV-viræmi og er sikkert.
På nuværende tidspunkt er anvendelsen af mælketistelpræparater hovedsageligt fokuseret på leverbeskyttelse, især i adjuvansbehandling af NAFLD, ALD og DILI. Med mere og mere dybdegående forskning udført på silibinins farmakologiske aktivitet afsløres silibinins effektivitet til reduktion af blodlipider, blodpladeaggregering, antitumor og behandling af diabeteskomplikationer.
